Den som yter helsehjelp, skal føre journal etter bestemmelsene i helsepersonellovens kapittel 8 - §§ 39 flg. og forskrift pasientjournalforskriften. Uansett hvordan kommunen velger å organisere tjenestene, må journalføring og overføring av journal og helseopplysninger skje i henhold til lov- og regelverk.

Journalopplysninger skal kun være tilgjengelig for behandlende helsepersonell eller ved lovbestemte unntak. Pasienten har rett til innsyn i egen journal. Pasienten har videre rett til retting og sletting av journal i henhold til visse vilkår. Pasienten har også rett til å motsette seg utlevering av journal eller opplysninger i journal, jamfør pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 5.

Journalføring skal være en innarbeidet rutine i yrkesutøvelsen til et hvert helsepersonell.

Formålet med kurset er å styrke helsepersonellets evne til å journalføre på en korrekt, sikker og juridisk forsvarlig måte, slik at pasientsikkerhet ivaretas.

Målgruppe er helse- og omsorgspersonell som yter helsehjelp.

Noen av temaene som dekkes i kurset er

• lover og forskrifter som regulerer journalføring
• formålet med journalføringinnhold i pasientjournalen
• taushetsplikt og personvern

Deler av teksten er laget ved hjelp av kunstig intelligens (KI) og kvalitetssikret av Digipro Helse AS.